Пиковая скорость выдоха — это показатель того, насколько быстро вы можете выдыхать воздух из легких. Ваш показатель пиковой скорости потока будет выше, когда вы здоровы, и ниже, когда ваши дыхательные пути сужены. Таким образом, показатель ПСВ является ориентиром для оценки открытости ваших дыхательных путей и, следовательно, тяжести протекания вашей астмы. Рекомендуется измерять ПСВ сразу после пробуждения и вечером, перед приемом лекарственного препарата (или по указанию вашего лечащего врача). Современные лекарства от астмы позволят вам достичь наилучшего ПСВ, удерживая вас в «зеленой зоне». Также важно стремиться к стабильным показателям (небольшой разнице между утренними и вечерними показателями изо дня в день).
Пациентам старше пяти лет нужно контролировать свое состояние при помощи пикфлоуметра, чтобы объективно оценивать протекание заболевания. Динамика изменения показателей ПСВ помогут вашему лечащему врачу оперативно корректировать план лечения. Для взрослых пациентов регулярные измерения «пик-флоу» позволят контролировать свое состояние самостоятельно, без визита к врачу, и, в необходимых случаях (по рекомендации лечащего врача) принимать решение о тех или иных действиях (увеличивать или уменьшать дозы принимаемых препаратов, срочно обращаться к врачу и т.п.).
Только ваш лечащий врач может определить наилучший план действий. Этому обычно предшествует первоначальная оценка вашего состояния, затем следует этап диагностики. Во время диагностики вам нужно будет записывать ваши показатели ПСВ. Затем план действий оценивается по вашим показателям в течение нескольких дней. Ваше лечение и/или план действий могут быть изменены врачом после этапа диагностики. Эта процедура должна повторяться до тех пор, пока не будет определен ваш оптимальный план лечения.
Ваше «нормальное значение» — это наилучшее значение ПСВ, которое именно вы можете достичь. Это ваше «100%» или «эталонное» значение. Популярные нормативные «стандарты» не являются клинически доказанными и не поддерживаются медицинским сообществом.
Пикфлоуметрия - не абсолютный, а относительный метод. Важны не цифры показателей, а ДИНАМИКА - то есть куда идет кривая со временем, вниз вверх или стабильна. Именно это и является признаком ухудшения ситуации (приближением приступа, сигнализирует о необходимости увеличить дозу препарата и т.п.) или улучшения. Измерения имеют смысл с КОНКРЕТНЫМ пикфлоуметром у КОНКРЕТНОГО пациента. Сами по себе значения не важны. Та могут быть хоть буквы. К тому же у пикфлоуметров применяются ТРИ разные шкалы. Здесь важна не «точность», а повторяемость результатов. Сравнивать разные приборы не имеет смысла.
Зоны определяет ваш врач по результатам наблюдений КОНКРЕТНОГО пациента с КОНКРЕТНЫМ экземпляром пикфлоуметра. Врач сопоставляет множество данных (осмотр, опрос, средства объективного контроля и т.п.) с результатами измерений пикфлоуметрии и, на основании этого, делает вывод, какие показания для данного пациента - норма, когда (при каких показаниях) нужно принимать меры, и какие. Обычно на это уходит примерно две недели. После этого вы производите мониторинг своего состояния самостоятельно и выполняете рекомендации врача в зависимости от показаний. Гуляющие по сети таблицы «должных значений пикфлоу» в зависимости от возраста, пола, веса и т.п. - антинаучны.
Если вы взрослый здоровый человек, то такое возможно и нормально (это – хороший признак!). То же самое, если ребенок «выдувает» детский пикфлоуметр «до упора» (в этом случае ему нужно переходить на взрослый прибор). Есть очень невысокая вероятность, что прибор неисправен. Проверьте так: дуньте совсем слабо. Неисправный прибор все-равно дойдет до конца, исправный покажет меньшее значение.