Какие бывают и как выбрать спейсер?
Выбирать спейсер для ингаляции надо делать с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Объем спейсера.
Так как объем вдыхаемого воздуха у ребенка и взрослого различен, то и спейсеры им нужны разного объема.
Считается, что при ингаляции в первую фазу вдоха препарат оседает в трахее и крупных бронхах, а до нижних отделов легких (что особенно важно в случае бронхиальной астмы) доходит лишь в последнюю очередь. В случае маленького объема спейсера, взрослый пациент «употребит» весь препарат из спейсера в первой части вдоха, и до мелких бронхов мало что дойдет. Поэтому, для взрослых пациентов маленький спейсер не подходит.
Если пациент не вдохнул аэрозоль из спейсера за 2-3 вдоха, то со временем остаток осядет на стенках колбы. Поэтому маленьким детям желателен спейсер небольшого объема, чтобы ребенок мог принять весь препарат на 2-3 вдоха, пусть даже в несколько более высокой концентрации.
Рекомендуется для взрослых пациентов спейсеры объемом около 200-350 мл, для детей до 5-7 лет - 175 мл. Спейсеры промежуточных размеров годятся для подростков и для взрослых, в качестве мобильного варианта.
Универсальность спейсера.
При выборе спейсера лучше отдать предпочтение универсальным моделям с мягкой силиконовой посадочной муфтой, которая «обволакивает» плотно мундштук дозированного ингалятора любой формы, не оставляя щелей, через которые может теряться часть аэрозоля.
К тому же, универсальные спейсеры хорошо фиксируют ингаляторы, что упрощает процедуру ингаляции.
Клапан выдоха.
Очень важно правильно дышать во время ингаляции, а точнее, вдох делать ртом, а выдох – через нос. Выдох внутрь спейсера приведет к оседанию значительной части препарата на стенках колбы. К сожалению, это нельзя объяснить маленькому ребенку или больному во время приступа удушья. Клапаны выдоха полностью перекрывают поток выдыхаемого воздуха во внутрь спейсера.
Звуковой сигнал.
Эффективность ингаляции увеличивается, если вдох во делается медленно и глубоко. При быстром вдохе большая часть препарата оседает в верхних и средних дыхательных путях, не доходя до нижних отделов. Некоторые приборы снабжены функцией звукового сигнала, который раздается при слишком быстром вдохе.
Маски для спейсеров.
Желательно, ингаляцию проводить через мундштук. Нос, задерживающий пыль и всяческие загрянения во время дыхания, отфильтрует и часть лекарственного аэрозоля.
Но в некоторых ситуациях (маленькие дети, пациенты пожилого возраста) без масок не обойтись. Маска должна максимально плотно прилегать к лицу. В противном случае, из-за «подсоса» воздуха снаружи, меньше аэрозоля попадет в дыхательные пути пациента. Мягкие силиконовые маски в таком случае более предпочтительны.
Выдох воздуха в спейсер достаточно затруден, а в ситуации, когда маской плотно закрыты рот и нос ребенка, он может ощутить эффект удушья, начать плакать. Из-за этого у него может сформироваться устойчивая негативная реакция на ингаляцию. Маски для спейсеров с клапаном выдоха помогают избежать этого эффекта. С такими масками ингаляция будет более комфортной, особенно, для детей.
Индикатор выдоха.
Когда родители ингалируют маленького ребенка, не всегда бывает понятно, сколько вдохов он сделал, и попало что-то в его лёгкие вообще. В таких случаях лучше использовать спейсеры с индикатором вдоха. У таких спейсеров каждый вдох малыша будет сопровождаться отклонением специального силиконового «язычка», и он покажет, сколько вдохов сделал ребенок.
Безопасность и качество материалов.
Колба спейсера должна быть сделана из антистатичного пластика, тогда количество оседаемого на стенках препарата будет меньше.
Сам пластик должен быть качественным, не содержать вредных для здоровья компонентов.
